遼寧省人民政府辦公廳關于印發《遼寧省建立長期護理保險制度實施方案》的通知
遼政辦發〔2026〕6號
各市人民政府，省政府各廳委、各直屬機構：
《遼寧省建立長期護理保險制度實施方案》已經省政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
遼寧省人民政府辦公廳
2026年4月9日
（此件公開發布）
遼寧省建立長期護理保險制度實施方案
為深入貫徹落實黨中央、國務院關于加快建立長期護理保險制度的部署要求，積極應對人口老齡化，按照“覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續”的總要求，加快建立長期護理保險制度，結合我省實際，制定本實施方案。
一、構建統籌城鄉的制度體系
（一）參保對象。用人單位以及單位職工、退休人員、靈活就業人員和未就業人員（包括農民和未就業城鎮居民，下同）等，按照屬地管理原則參加長期護理保險。各市建立長期護理保險制度，先從就業人員起步，逐步將未就業人員納入保障范圍。（責任單位：省醫保局，各市政府、省沈撫改革創新示范區管委會。以下均需各市政府和省沈撫改革創新示范區管委會落實，不再列出）
（二）制度模式。統一制度安排，基金統一建賬，資金統籌使用。落實國家長期護理保險基準費率制度，合理確定繳費費率、繳費基數和待遇標準，并實行動態調整。依據繳費標準不同，待遇標準分為就業人員和未就業人員兩類。在完善量能籌資機制、均衡就業人員與未就業人員繳費責任的基礎上，逐步適度均衡待遇水平。（責任單位：省醫保局、省財政廳、省稅務局、大連市稅務局）
（三）統籌層次。長期護理保險從市地級統籌起步，市域內制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體。駐沈省直機關事業單位（以下簡稱省直）作為獨立統籌區管理，單獨籌資、獨立核算，委托沈陽市經辦管理。（責任單位：省醫保局、省財政廳、省稅務局、大連市稅務局）
（四）實施步驟。2026年，省直、沈陽市率先在就業人員中建立長期護理保險制度。2027年，推動有條件的市在就業人員中建立長期護理保險制度。2028年，長期護理保險制度覆蓋省域內全體就業人員，指導盤錦市完成國家長期護理保險制度試點政策過渡；鼓勵有條件的市將未就業人員納入保障范圍。（責任單位：省醫保局等有關單位）
二、建立責任共擔的籌資機制
（五）單位職工。由用人單位和個人共同繳費，按同比例分擔，繳費費率分別為0.15%左右；用人單位繳費基數為職工工資總額，個人繳費基數為本人工資收入，同職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）保持一致，與職工醫保費共同繳納。職工醫保統籌基金結余較為充足的市，建立制度當年可在確保調整職工醫保單位費率后統籌基金累計結余實際可支付月數不少于12個月且不出現當期赤字的基礎上，調劑職工醫保單位費率0.15%左右用作長期護理保險單位繳費費率。職工醫保個人賬戶可用于本人及近親屬參加長期護理保險的個人繳費。（責任單位：省醫保局等有關單位）
（六）退休人員。由個人繳費，原用人單位不繳費；繳費費率同單位職工個人費率，為0.15%左右，繳費基數為本人基本養老金。經個人同意，費款可從其職工醫保個人賬戶每月代扣代繳，有條件的市也可由發放基本養老金的社會保險經辦機構代扣代繳。（責任單位：省醫保局、省人力資源社會保障廳等有關單位）
（七）未就業人員。按年籌集資金，個人繳費和政府補助按同比例分擔，個人繳費與城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）費共同繳納，政府補助由中央財政和地方財政共同承擔。各市建立制度當年，繳費費率可從0.15%左右起步，5年內逐步過渡到0.3%左右；繳費基數為本市上年度城鄉居民人均可支配收入。（責任單位：省醫保局、省財政廳等有關單位）
（八）靈活就業人員。鼓勵靈活就業人員按單位職工參保政策繳費，繳費費率為0.3%左右，繳費基數不低于本市上年度社會平均工資的60%，也可選擇按未就業人員參保政策繳費。（責任單位：省醫保局、省人力資源社會保障廳等有關單位）
（九）困難人群。政府對符合條件的困難人群個人繳費部分予以分類資助，全額資助特困人員，定額資助低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象，資助方式參照資助參加基本醫療保險政策執行。（責任單位：省醫保局、省民政廳、省農業農村廳等有關單位）
（十）18周歲以下未就業人員。跟隨父母或其他法定撫養人等參保的，不單獨籌資，原則上在本人居民醫保參保地享受長期護理保險待遇；孤兒、事實無人撫養兒童等中無法跟從參保的，可視同參保。（責任單位：省醫保局、省民政廳等有關單位）
三、實施公平適度的待遇保障
（十一）保障對象。按規定參保繳費且失能狀態持續6個月以上，已申請通過評估認定的失能人員，可按規定享受相關待遇。長期護理保險制度起步階段保障重度失能人員，按照國家統一部署逐步擴大保障對象范圍，并根據基金支出需求動態調整費率。（責任單位：省醫保局等有關單位）
（十二）待遇標準。待遇享受不設起付標準。符合規定的長期護理服務費用，按單位職工和退休人員參保政策參保的，基金支付比例為70%左右；按未就業人員參保政策參保的，基金支付比例為50%左右?；鹉甓葌€人最高支付限額不超過本市上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。根據失能等級確定差別化待遇標準。（責任單位：省醫保局等有關單位）
（十三）服務方式。符合待遇享受條件的失能人員，可按需選擇機構護理、居家護理、社區護理等服務方式。根據服務方式實行差別化待遇政策，在基金支付比例上給予居家和社區護理服務適當傾斜。（責任單位：省醫保局等有關單位）
（十四）支付范圍。基金主要用于支付符合規定的長期護理服務機構和人員提供長期護理基本服務所發生的費用，原則上不直接向失能人員發放現金。新建立制度的市要嚴格執行國家長期護理保險服務項目目錄，不得自行調整或變更服務范圍；盤錦市應根據國家層面統一服務項目要求逐步規范。（責任單位：省醫保局等有關單位）
（十五）激勵約束機制。探索建立繳費時長和待遇水平相掛鉤的連續參保激勵機制；除新生兒等特殊群體外，對未在制度啟動時參保以及中斷繳費后再次參保的情形，應制定待遇享受等待期、階段性調低待遇水平等約束性措施，具體措施和標準由各市結合實際確定。待遇享受固定等待期原則上設置為6個月，并隨著斷保年限的增加相應延長等待期。探索建立參保誠信機制。（責任單位：省醫保局等有關單位）
（十六）政策銜接。對機構床位費、膳食費等非護理服務費用以及應由醫療保險支付的醫療費用，基金不予支付。領取工傷保險生活護理費的參保人員，不重復享受長期護理保險相關服務待遇。按照國家統一部署，做好長期護理保險與經濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。（責任單位：省醫保局、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省殘聯等有關單位）
四、建立科學規范的管理體系
（十七）基金管理。獨立設置社會保障基金財政專戶長期護理保險基金分戶，單獨建賬、?？顚Ｓ?。按照“以收定支、收支平衡”原則，科學編制收支預算；加強預算績效管理，健全基金預算管理制度。嚴格執行基金財務制度，加強基金財務管理，規范基金收支，不得將基金交由經辦長期護理保險的第三方機構代管代撥。做好基金會計核算和統計分析。建立基金運行監控和風險防范機制，做好中長期精算分析。在基金出現支付困難時，要及時調整籌資、待遇政策。（責任單位：省醫保局、省財政廳、省稅務局、大連市稅務局等有關單位）
（十八）支付管理。建立符合長期護理保險服務特點的支付機制和協商談判機制，實行機構護理按床日、居家護理按服務時長等基金支付方式。建立健全服務質量評價機制和費用控制激勵約束機制。加強基金結算管理。（責任單位：省醫保局等有關單位）
（十九）經辦管理。建立健全經辦管理服務體系?？茖W編制基金預決算草案。完善社會力量參與經辦管理服務機制，依法依規有序引入社會力量參與經辦管理服務，相關費用依協議約定按比例或按定額從基金中支付。加強失能等級評估機構、長期護理服務機構定點協議管理，規范定點機構服務行為。建立健全失能等級評估機構、護理服務機構和參與經辦的第三方機構的考核評價與激勵約束機制，強化考核結果運用。落實國家關于跨統籌區長期護理保險關系轉移接續、待遇享受等相關規定。推進信息化、標準化建設，實現待遇享受人“一人一檔”。（責任單位：省醫保局等有關單位）
（二十）基金監管。加強監管能力建設，創新監管手段和方式，強化對經辦管理服務機構、失能等級評估機構、長期護理服務機構管理服務行為的監管。建立健全欺詐騙保懲戒機制。加強財會監督和審計監督，嚴肅財經紀律，保障基金安全。完善監管長效機制，逐步將長期護理保險基金使用納入飛行檢查、智能監管等常態化監管范圍。加強協議管理與行政監管銜接，建立健全重要線索、重大案件聯查聯辦和追責問責機制。（責任單位：省醫保局、省財政廳、省審計廳、省稅務局、大連市稅務局等有關單位）
五、培育優質高效的服務體系
（二十一）失能等級評估。落實國家失能等級評估標準。鼓勵發展獨立的社會化失能等級評估機構。各市在制度建立初期可依托符合條件的醫療機構等實施評估，結合經濟發展、評估結果等因素，建立健全評估服務費合理分擔機制。原則上參保人首次評估通過的評估服務費，以及按制度要求參加定期復評的評估服務費，均由基金支付。建立失能等級評估質量控制體系。推動評估結果跨區域互認、有關部門按需使用，探索建立醫保、民政、衛生健康等部門相關評估銜接機制。（責任單位：省醫保局、省民政廳、省衛生健康委、省殘聯等有關單位）
（二十二）長期護理服務。按照“保障基本、布局合理、擇優納入、動態調整”的原則，科學確定機構護理、居家護理、社區護理定點服務機構數量和規模。根據定點管理需要，逐步按照政府采購的相關規定確定定點長期護理服務機構。鼓勵符合條件的基層醫療衛生機構、養老服務機構、殘疾人康復托養服務機構等提供長期護理服務。承擔長期護理服務的機構，不得同時承擔失能等級評估工作。建立長期護理服務質量控制體系。規范和培育長期護理保險服務市場，支持護理產業和銀發經濟發展。（責任單位：省醫保局、省民政廳、省衛生健康委、省殘聯等有關單位）
（二十三）專業人才培養。做好長期照護師等職業技能培訓和等級認定工作，促進培訓與就業銜接。鼓勵具備條件的社會力量參與培訓，引導普通高校、職業院校增設長期照護師等相關專業。建立健全評估人員規范化培訓與考核監督機制，鼓勵醫學、護理、康復、養老服務管理等專業人員參與失能評估相關工作。（責任單位：省醫保局、省民政廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省殘聯等有關單位）
各地區、各部門要高度重視長期護理保險工作，把握改革節奏、健全工作機制，強化省市聯動、加強部門協同，有序推進改革任務落地落實。各地區要按照全省統一部署，充分做好基金中長期測算和評估，結合經濟發展水平、人口老齡化趨勢等實際，科學制定建立長期護理保險制度工作方案，確保制度可落地、基金可持續、財力可承受，工作方案須經省政府審核后實施。各地區要加強政策宣傳解讀，主動回應社會關切，合理引導預期；定期開展政策評估，平穩有序推動制度建設。遇有重大情況，及時向省委、省政府報告。
來源：遼寧省人民政府辦公廳 遼寧發布
編輯：辛垚
責編：王思雨 審核：葉健
【未經授權，嚴禁轉載！聯系電話028-86968276】
