今天(1月9日),國家醫(yī)保局會同財政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》,進一步優(yōu)化個人賬戶共濟政策,打破地域限制,強化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟范圍從省內(nèi)拓展至全國。
通知明確,跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險參保人的近親屬。共濟關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,參保人醫(yī)保關(guān)系變動時該關(guān)系自動解除,且一人可與多人互建共濟關(guān)系。
共濟資金可用于支付被共濟人就醫(yī)購藥的個人負擔(dān)費用、居民醫(yī)保及長期護理保險個人繳費。在共濟額度內(nèi),共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟人賬戶。
什么是跨省共濟?
跨省共濟,簡單來說,就是職工醫(yī)保參保人個人賬戶里的資金,可以跨省給家人使用。例如在異地工作的子女,可以授權(quán)父母使用自己醫(yī)保賬戶的余額,支付在老家看病買藥時需個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。通知明確,跨省共濟的適用對象為職工醫(yī)保參保人本人的近親屬,包括配偶、父母、子女等。近親屬本人也需是基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)的參保人員。
共濟關(guān)系可自愿建立或解除
共濟關(guān)系可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺等渠道自愿建立或解除。一名職工可以同時與多位近親屬建立共濟關(guān)系,一位近親屬也可同時被多位家庭成員授權(quán)。當(dāng)任何一方醫(yī)保關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)移或終止等情況時,共濟關(guān)系將自動解除。
共濟資金可用于支付被共濟人就醫(yī)購藥的個人負擔(dān)費用、居民醫(yī)保及長期護理保險個人繳費。在共濟額度內(nèi),共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟人賬戶。
個人賬戶跨省共濟產(chǎn)生的費用按月全額清算,參照跨省異地就醫(yī)清算流程,由國家統(tǒng)一清分、省市分級清算,可依托預(yù)付金保障清算時效,資金規(guī)模動態(tài)調(diào)整。
此前,醫(yī)保個人賬戶跨省共濟在河北、江蘇、安徽、山東、河南等省份部分地區(qū)試點運行。
來源:央視新聞
總監(jiān)制:溫龍
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審校:白政豪
主編:陳愛京
編輯:劉靜婉
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