面對顱內深處僅一元硬幣大小的病變，且緊鄰運動中樞與顱內大血管，手術風險極高。近日，沈陽市第一人民醫院神經外科三病房團隊借助機器人輔助神經導航立體定向技術，以僅0.1毫米的定位誤差，成功為來自寬甸縣的68歲患者王先生實施了腦組織活檢術，最終明確診斷為膠質瘤，為后續治療指明了方向。
病灶位置險要
傳統手術難度極高
王先生今年68歲，入院前30天突然出現左側肢體無力，伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、言語不清。為查明病因，家屬帶著他先后奔波多家醫院，但均無明確診斷。沒有明確診斷，就無法開展針對性治療，明確病理診斷成為當務之急。
隨后，王先生輾轉來到沈陽市第一人民醫院就診。經醫生檢查，王先生的顱內病變位于右側額顳葉深部髓質，位置極為棘手。病灶向內側直接壓迫運動中樞及皮質脊髓束，若處理不當，可能導致患者對側肢體完全癱瘓，永久喪失運動功能。此外，病變靠近顱內大血管，術中出血風險高，且病灶體積僅有一元硬幣大小，術中稍有不慎，便可能造成不可逆的神經損傷。
機器人精準“導航”
微創活檢鎖定病因
面對復雜情況，神經外科三病房李輝主任、朱瑞主任醫師團隊決定采用高科技手段——機器人輔助神經導航立體定向腦組織活檢術。術前團隊精心規劃手術入路，精準定位病灶位置，巧妙避開功能區及腦表大血管，選擇非功能區作為穿刺路徑，最大限度降低手術風險。
手術取得圓滿成功，術中定位誤差僅0.1毫米，成功取出4塊病理組織，病理結果明確診斷為膠質瘤。手術目的100%實現。家屬雖然得知是惡性腫瘤，但仍對醫生團隊表達了由衷的感謝：“現在診斷明確，后續治療也有了清晰的方向。”
技術優勢顯著
疑難診療迎來新希望
“此次手術的成功實施，進一步提升了醫院在機器人輔助神經導航精準定位、立體定向顱內病變活檢領域的技術能力?！崩钶x介紹，機器人輔助神經導航立體定向腦組織活檢術是明確顱內病變病理診斷的可靠方法，尤其適用于傳統手段難以定性的復雜病例，借助機器人輔助技術，不僅診斷更明確，手術過程也更安全、更安心。
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來源：沈報全媒體記者 樊華
編輯：崔扶堯
校對：蘭鴻翔
責編：王遠
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