“每天起床枕頭縫里全是頭發(fā)，洗個頭更是一抓一大把”“‘95后’已經(jīng)開始用發(fā)際線粉遮發(fā)縫”……如今，脫發(fā)不再是中老年人的專屬困擾，正逐漸成為橫跨各年齡段的全民性健康問題。近日，記者在采訪四川泰康醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師向俊秋時，了解到一組令人揪心的數(shù)據(jù)：目前我國脫發(fā)人群已突破2.5億，平均每6個人中就有1人遭受脫發(fā)困擾。更值得警惕的是，脫發(fā)群體正呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，大學(xué)生、職場新人等年輕群體已成為脫發(fā)高發(fā)人群，“頭頂危機(jī)”的蔓延速度遠(yuǎn)超預(yù)期。
脫發(fā)現(xiàn)狀
年輕化、全民化趨勢凸顯
熬夜追劇、加班趕工導(dǎo)致睡眠嚴(yán)重不足，學(xué)業(yè)與職場壓力疊加引發(fā)持續(xù)焦慮，過度節(jié)食減肥和頻繁燙染……這些看似普通的生活習(xí)慣，都在悄然透支著頭皮健康。向俊秋介紹，脫發(fā)不僅影響外在形象，更給患者帶來沉重心理負(fù)擔(dān)，她在接診中發(fā)現(xiàn)，不少年輕患者因脫發(fā)產(chǎn)生自卑心理，在社交中極度不自信，甚至形成“壓力越大越脫發(fā)，越脫發(fā)越焦慮”的惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響正常生活與工作。
“門診中常遇到20歲左右的大學(xué)生就診，他們大多存在發(fā)際線后移或發(fā)縫增寬的問題，部分患者還因脫發(fā)產(chǎn)生厭學(xué)、回避社交等負(fù)面情緒。”向俊秋表示，我國脫發(fā)問題的嚴(yán)峻性，除超2.5億的人群基數(shù)外，年輕化是最突出的特征。以往多見于中老年人的雄激素性脫發(fā)，如今在年輕人中越發(fā)常見，性別分布上，男性仍是雄激素性脫發(fā)的主要受害者，但女性患者數(shù)量明顯增多，多表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)稀疏、發(fā)縫變寬，且多與內(nèi)分泌變化、長期壓力、不當(dāng)護(hù)膚習(xí)慣等因素相關(guān)。此外，她表示，不同年齡段、性別人群的脫發(fā)問題疊加，使得脫發(fā)從“個人困擾”升級為需要全民重視的健康議題。
辨明真假
警惕病理性脫發(fā)的三個信號
面對掉發(fā)，很多人陷入焦慮卻不知是否需要干預(yù)。向俊秋給出了明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)：正常人體頭皮約有10萬根頭發(fā)，毛發(fā)生長具有周期性，每天脫落70~100根屬于生理性脫發(fā)，是新舊毛發(fā)自然更替，無須過度擔(dān)心。
向俊秋介紹，出現(xiàn)以下三種情況需要警惕病理性脫發(fā)：
一是每天脫發(fā)超100根且持續(xù)1~2個月以上；二是直觀感受到發(fā)際線后移、頭皮暴露增多，或頭發(fā)稀疏、發(fā)量明顯減少；三是出現(xiàn)斑禿（俗稱“鬼剃頭”）等局部脫發(fā)。“判斷不能只看數(shù)量，還要結(jié)合頭發(fā)的整體狀態(tài)。”向俊秋強(qiáng)調(diào)，即使日脫發(fā)數(shù)量未達(dá)標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)縫增寬、發(fā)際線后移等，也應(yīng)及時就醫(yī)避免延誤治療。
辨型施治
三種常見脫發(fā)的成因與應(yīng)對
脫發(fā)的類型多樣，成因與治療方式差異顯著。向俊秋介紹，臨床中最常見的脫發(fā)類型主要有三種：
一是雄激素性脫發(fā)，這是最普遍的類型，與遺傳因素和雄激素水平密切相關(guān)。男性多表現(xiàn)為M形發(fā)際線后移或頭頂稀疏；女性則多表現(xiàn)為發(fā)縫增寬，頭頂毛發(fā)變薄，通過科學(xué)的干預(yù)可以有效延緩脫發(fā)進(jìn)程甚至促進(jìn)再生。
二是休止期脫發(fā)，為年輕人群最常見類型，多與后天因素相關(guān)。熬夜、壓力大是主要誘因，會打亂內(nèi)分泌平衡導(dǎo)致大量頭發(fā)提前進(jìn)入休止期；產(chǎn)后激素變化、過度節(jié)食、頻繁燙染及部分藥物副作用也可能誘發(fā)。多數(shù)患者去除誘因后，配合治療6個月~1年可恢復(fù)。
三是斑禿，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的圓形或橢圓形脫發(fā)斑，邊界清晰，脫發(fā)區(qū)域皮膚光滑且無明顯不適，多與自身免疫紊亂、壓力過大相關(guān)，部分患者可能合并甲狀腺疾病、紅斑狼瘡等，需綜合治療。
此外，向俊秋還提醒，脫發(fā)可能是潛在疾病的“預(yù)警信號”，部分患者可能合并缺鐵性貧血、微量元素缺乏、甲狀腺功能異常等，脫發(fā)是其外在表現(xiàn)之一。因此，不明原因脫發(fā)需兼顧頭皮檢查與全身健康排查。
醫(yī)生提醒
網(wǎng)紅防脫產(chǎn)品需謹(jǐn)慎使用
隨著脫發(fā)問題普及，市面上涌現(xiàn)出大量網(wǎng)紅防脫產(chǎn)品，從防脫洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素，到防脫噴霧、生發(fā)精華，各類產(chǎn)品宣稱“三天止脫、七天生發(fā)”，吸引了眾多消費者。這些產(chǎn)品效果究竟如何？向俊秋從專業(yè)角度給出解答與提醒。
向俊秋直言，網(wǎng)紅防脫產(chǎn)品存在兩大核心問題：一是不對癥，脫發(fā)的成因復(fù)雜，不同類型治療方式不同，通用型產(chǎn)品難以適配所有人；二是療效存疑，多數(shù)產(chǎn)品功效缺乏科學(xué)驗證，實際效果有待商榷。
針對當(dāng)下流行的“中藥洗發(fā)水”，向俊秋表示，這類產(chǎn)品雖可能含有輔助養(yǎng)護(hù)頭皮的成分，對預(yù)防脫發(fā)有輕微作用，但絕不能替代正規(guī)治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯脫發(fā)癥狀的患者，單純使用可能延誤病情。對于宣稱添加“生長因子”的產(chǎn)品，她解釋，生長因子雖對毛囊修復(fù)有一定作用，臨床也有相關(guān)治療手段，但網(wǎng)紅產(chǎn)品中其含量、活性無法保證，難以達(dá)到臨床治療的效果。更需要警惕的是，部分網(wǎng)紅防脫產(chǎn)品可能含刺激性成分，長期使用會損傷頭皮屏障。
向俊秋建議，脫發(fā)后首要任務(wù)是及時就醫(yī)，只有明確脫發(fā)類型與成因，才能針對性治療。“脫發(fā)治療需要當(dāng)成慢性病來對待，周期較長，雄激素性脫發(fā)的治療至少需要3~6個月才能見到療效，切勿因短期內(nèi)沒看到效果就放棄。”
多支一招
四個生活細(xì)節(jié)守護(hù)頭皮健康
相較于治療，日常預(yù)防更為重要。結(jié)合臨床經(jīng)驗，向俊秋給出了四點實用建議：
保證充足睡眠。盡量11點前入睡，避免熬夜打亂內(nèi)分泌，誘發(fā)或加重脫發(fā)。
調(diào)節(jié)情緒。通過運動、冥想等方式釋放壓力，避免長期處于焦慮狀態(tài)。
合理飲食。減少高熱量、高糖食物攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物，避免過度節(jié)食。
科學(xué)護(hù)理頭皮。洗頭頻率要適度，選擇溫和的洗發(fā)水，減少燙染次數(shù)，避免化學(xué)成分損傷毛囊和毛發(fā)。（大眾健康報記者 馮若冰）
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