每當季節更替，流感病毒便悄然蔓延，對于兒童而言，可能帶來比普通感冒嚴重得多的健康威脅。它不僅會引起突發高熱、全身酸痛，還可能引發肺炎、心肌炎等并發癥。作為家長，我們無法將孩子置于無菌的“保護罩”內，但可以通過科學的認知、積極的預防和正確的處理，為孩子筑起一道堅固的健康防線，從容應對流感季的挑戰。
流感的高危人群及判斷方法
流感高危人群包括：小于5歲的兒童，尤其是小于2歲的嬰幼兒；大于65歲的老年人；妊娠期或分娩后2周內的女性；接受糖皮質激素或其他免疫抑制劑治療的患者；某些慢性疾病患者，如心臟病等。
高危人群一旦得了流感，出現并發癥或者重癥的風險比較高，這類人群最好在有癥狀48小時內使用抗流感藥物。
如果孩子出現突發高熱典型癥狀，頭痛、全身酸痛、乏力、精神萎靡等全身癥狀明顯，大概率可以判斷可能得了流感。
那么，如果懷疑是流感，去醫院做什么檢查呢？《兒童流感診療及預防指南》（2024年版）明確提到，兒童流感查血常規及流感抗體缺乏特異性，流感抗原和流感核酸檢查準確度高很多，其中流感核酸檢查最靠譜。
兒童流感藥物的選擇與使用
抗流感病毒藥物
1.神經氨酸酶抑制劑
奧司他韋：1歲以下兒童推薦劑量：2周～8月齡，每次3.0mg/kg；9～11月齡，每次3.5mg/kg。1歲及以上年齡兒童推薦劑量：體重≤15kg，每次30mg；15kg＜體重≤23kg，每次45mg；23kg＜體重≤40kg者，每次60mg；＞40kg者，每次75mg。上述均為每日2次，療程5天。
帕拉米韋：兒童每次10mg/kg，靜脈滴注，每日1次，也可以根據病情連日重復給藥，不超過5天。
2.RNA聚合酶抑制劑
瑪巴洛沙韋：適用于≥5歲兒童，劑量為：體重≥80kg者80mg，20kg≤體重＜80kg者40mg，體重＜20kg者按2mg/kg給藥。
3.血凝素抑制劑
阿比多爾：用量為每次200mg，每日3次，療程5天。
發熱處理
對癥支持為主，高熱用對乙酰氨基酚或者布洛芬，不推薦同時或交替使用。
誤區與禁止事項
抗生素：流感是病毒感染，抗生素無效，除非合并細菌感染。
利巴韋林：副作用大，且無法根治流感，不推薦使用。
復方感冒藥：成分復雜，易導致用藥過量，不建議使用。
兒童出現這些情況須送醫
呼吸異常：呼吸費力。
膚色異常：皮膚出現花斑或蒼白。
身體狀態差：高熱持續不退，精神差，嗜睡，嚴重嘔吐，無法進食進水。
癥狀反復加重：流感癥狀好轉后，又重新發熱或咳嗽，要懷疑有沒有合并細菌感染。
特殊癥狀預警：發熱同時出現皮疹，血氧飽和度低于94 ，抽搐、昏迷等。
家長直覺判斷：家長覺得擔心的任何時候，都要及時到醫院就診。
出現以下表現，需要警惕并發癥：比如中耳炎，肺炎，急性壞死性腦病，心肌炎等。還有部分孩子在流感好轉后3~5天走路姿勢異常，訴腿疼，可能是良性急性兒童期肌炎，一般3天左右就會緩解，疼痛時吃布洛芬或者對乙酰氨基酚能減輕不適，不過要恢復運動，大概也要2~3周，即便這樣一個良性過程，也有極小的概率發展為橫紋肌溶解癥，需要去醫院專業評估一下更放心。
預防比治療更重要
疫苗接種是最佳預防措施。對高危人群來說，接種流感疫苗是減少和預防重癥的關鍵。流感疫苗的最佳接種時機是9~10月，如果錯過這個時間，當下就是最佳接種時機。建議6月齡以上兒童沒有接種禁忌的每年秋季接種。家庭成員同時接種，形成“保護圈”。
守護孩子遠離流感侵擾，是一場需要知識、耐心和行動的“綜合戰役”。接種疫苗是基石，構筑起第一道免疫長城；早期識別是關鍵，為及時干預打開窗口。要記住的是，任何用藥決策都應交由專業醫生，而父母最珍貴的職責在于密切觀察、細心護理，并在危險信號出現時果斷行動。用科學的愛，為孩子撐起一把堅實可靠的保護傘。（成都市金牛區婦幼保健院兒科 唐君）
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