川觀新聞眉山觀察 曾永麗
10月26日，眉山首臺PET/CT正式投入使用，并成功為一名咽喉不適患者完成首例檢查，查出高度可疑的腫瘤病灶。這標(biāo)志著眉山在腫瘤早期精準(zhǔn)診斷方面邁入了新階段，患者在本地即可享受到高端醫(yī)療服務(wù)。
PET/CT，被稱為“查癌利器”。它將PET功能代謝顯像技術(shù)與CT解剖結(jié)構(gòu)顯像技術(shù)融為一體，實現(xiàn)1+1>2。在腫瘤診療領(lǐng)域，它能在早期篩查中精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病灶，在治療前幫助醫(yī)生明確腫瘤分期，在治療過程中實時評估療效，還能在治療后密切監(jiān)測是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)，為腫瘤診療全流程提供關(guān)鍵支撐。
眉山首臺PET/CT正式投入使用
PET/CT是如何精準(zhǔn)“捕捉”腫瘤細(xì)胞的呢？“腫瘤細(xì)胞通常比正常細(xì)胞‘活躍’得多，對能量的需求異常旺盛。”該院PET/CT中心主治醫(yī)師唐釗用了一個生動的比喻，“我們在檢查前會給患者注射微量的放射性葡萄糖顯像劑。腫瘤細(xì)胞就像一個‘貪吃的孩子’，會大量搶奪并‘吃掉’這些糖。吃撐之后，它在PET圖像上就會發(fā)光，從而被我們精準(zhǔn)鎖定。”
不少患者也有擔(dān)心，“注射的顯像劑安全嗎？”“檢查帶來的輻射量會不會很大？”“檢查后輻射多久能排干凈？”
唐釗回應(yīng)，顯像劑18F-FDG是通過臨床驗證的藥物，所含的氟和葡萄糖類似物FDG均為人體正常含有物質(zhì)，輻射劑量極低，代謝快。一次PET/CT檢查輻射劑量約8~15mSv(國際輻射安全標(biāo)準(zhǔn)100mSv)，相當(dāng)于一次腹部增強CT。檢查后2小時體內(nèi)放射性已大幅衰減，周圍1米處輻射劑量降至0.01mSv/h以下，相當(dāng)于乘坐飛機2小時所受的輻射。20個小時后，輻射基本完全消失。
目前該院PET/CT檢查費用大致在3000—6000元區(qū)間，具體費用根據(jù)患者的檢查需求。
隨著PET/CT投入使用，有市民進(jìn)一步產(chǎn)生疑問：PET/CT和我們常說的CT有啥區(qū)別？是不是以后都不用做CT了？
唐釗介紹，二者在功能和適用場景上存在明顯差異。PET/CT能同時顯示病灶的代謝活性與解剖結(jié)構(gòu)，即便在病灶處于代謝異常的早期階段（毫米級大小），也能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)，且一次掃描即可覆蓋全身，能更全面地評估腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，在腫瘤精準(zhǔn)診斷中優(yōu)勢顯著。而常規(guī)CT主要用于顯示病灶的解剖結(jié)構(gòu)，比如病灶的大小、位置等，對于微小病灶或處于代謝早期的病變，識別難度較大，更適用于局部部位的檢查。
至于“是否以后不用做CT”的疑問，唐釗明確表示：“并非如此。PET/CT和常規(guī)CT誰也不能替代誰。”在臨床診療中，對于一般病癥，醫(yī)生通常會先使用常規(guī)CT進(jìn)行初步篩查和診斷；只有當(dāng)需要進(jìn)一步了解病灶的生物學(xué)特性（尤其是懷疑存在腫瘤時），才會建議患者進(jìn)行PET/CT檢查，通過兩種設(shè)備的互補，為患者提供更精準(zhǔn)、高效的診療服務(wù)。
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