你能想象嗎？有人心臟長在右邊，肝臟、脾臟全“長反了”，五臟六腑像照鏡子一樣顛倒，這種“鏡面人”的概率，比中彩票頭獎還低，全球僅百萬分之一。近日，福建就發現了一例……
而當“鏡面人”遇上膽道疾病需要手術時，其解剖結構的“全盤反轉”，對醫生來說，簡直是一場對技術與思維定式的終極挑戰。
五臟六腑全反了
手術刀該往哪下？
近日，福建醫科大學吳孟超紀念醫院肝膽外科迎來一位特殊患者陳先生（化名）。
陳先生因腹痛、皮膚發黃前往醫院檢查，檢查結果令人意外：不僅查出有膽總管結石，更驚人的是，他的右位心、完全內臟反位，通俗說，就是“五臟六腑像照鏡子一樣長反了”！
當地醫院看到片子直搖頭：“解剖結構全反了，手術風險太高，我們做不了。”
反轉的臟器CT影像
陳先生輾轉多地求醫無果，最終慕名找到李海濤主任醫師團隊。
面對這百萬分之一的罕見病例，李海濤一句話擲地有聲：“只要有一線希望，就不能讓患者絕望。”
術前“逆向推演”
把“鏡像解剖”刻進腦子里
手術難度有多大？打個比方：
普通人做手術靠“左肝右脾”的方向感，而“鏡面人”相當于要把所有解剖知識“倒過來用”——腹腔鏡鏡頭下的視野是反的，器械操作要左右手互換，稍有不慎就可能誤傷血管和膽管。
為確保萬無一失，李海濤及其團隊開啟“逆向備戰”：聯合影像科重建3D鏡像模型，消化內科預判術中可能出現的膽道變異，麻醉科定制“反方向”監護方案，手術室護理團隊反復演練器械擺放……
李海濤表示：“我們要在手術臺上‘活’成一個‘鏡面人’，才能精準找到結石的位置。”
兩小時“鏡像手術”：
雙鏡配合，巧取結石不留后遺癥
手術當天，李海濤站在手術臺前，眼前的腹腔鏡畫面是“反”的——本該在左邊的肝臟，此刻在右邊；本該在右邊的膽管，此刻在左邊。他雙手握著器械，像“左手畫方右手畫圓”般逆向操作。
腹腔鏡負責“探路”，膽道鏡深入膽管“抓石頭”，李海濤巧妙避開變異的血管，從擴張的膽囊管斷端精準取凈結石，避免了傳統手術“長期帶T管”的痛苦。
整個手術僅用2小時，出血量不到50ml，堪稱“教科書級”的精準操作。術后一周，患者陳先生就已康復出院了。
來源 福建衛生報
編輯 鄭哲豪 審核 蔣波 陳潔
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