“下樓梯踩空崴了腳，腫得像發面饅頭。”“打球時腳踝‘咔嗒’一下，當場不敢動?！边@些生活中的突發場景，可能是踝關節骨折的緊急信號。在門診，因處理不當而加重傷情的患者不在少數。一旦發生踝關節骨折，正確處理和規范治療是關鍵。
很多人常把崴腳和踝關節骨折混為一談，其實兩者差別很大。普通的崴腳多為韌帶拉傷，腫脹一般較輕，還能勉強走路。但如果出現以下三種情況，骨折很可能已經“找上門”了：一是腳踝劇痛難忍，輕輕一碰就痛得受不了；二是腫脹速度極快，半小時內就腫成“蘿卜”，甚至皮膚發紫、發青；三是腳踝外觀變形或者完全不敢承重，一踩地就像踩在刀尖上。一旦出現這些情況，千萬別硬撐，你的腳踝可能在“求救”，應盡快就醫。
不少人崴腳后習慣“揉一揉、擦點藥酒”，這可能雪上加霜。骨折時，骨頭可能已有移位，盲目按揉會導致碎骨移位，甚至刺傷周圍血管和神經，加重損傷。
正確的應急處理要記住“停、冷、固、抬”四步法。
第一步：停
立刻停止活動，原地坐下或躺下，避免腳踝受力。哪怕正在趕地鐵或趕往重要會議，也不要硬撐著走，此時“不動”就是對腳踝最好的保護。
第二步：冷
骨折后48小時內，用毛巾包裹冰袋或冷毛巾冷敷患處，每次15～20分鐘，每隔1～2小時一次。冷敷能收縮血管，有效減少出血和腫脹。切記不要用冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷。
第三步：固
就地取材，用硬紙板、雜志或樹枝等物品做成簡易夾板固定腳踝。夾板長度需覆蓋腳踝上下關節，以固定骨折部位，防止移位。如果身邊沒有合適的工具，也可以將傷腳與健康腳綁在一起，起到臨時固定作用。
第四步：抬
坐下或躺下時，用枕頭等物品把受傷的腳墊高，使其高于心臟水平，這樣有助于血液回流，減輕腫脹。
完成應急處理后，必須盡快就醫。醫生會通過X線等檢查，明確患者骨折的類型和嚴重程度。很多人認為“骨折只要沒移位，養著就行”，這是一個常見誤區。即使是沒有移位的穩定性骨折，也需要用石膏或支具固定4～6周，確保骨頭在正確位置愈合。
如果是移位明顯的不穩定骨折，通常需要手術治療。目前臨床上多采用微創復位內固定技術，具有傷口小、恢復快的優點。術后配合系統康復訓練，大多數患者3～6個月就能恢復正常行走?？祻陀柧氈陵P重要。早期的踝關節活動度訓練能防止關節僵硬和肌肉萎縮，后期的力量和平衡訓練則能幫助恢復腳踝功能。這些都應在醫生指導下進行。
踝關節骨折恢復后也切莫掉以輕心。運動前做好熱身，穿合適的鞋子，避免再次受傷。如果腳踝出現反復疼痛等問題，要及時就醫。足踝健康關乎日常行走的每一步，正確應對、及時治療，才能讓你的“腳下之路”走得更安穩。
文：大連大學附屬中山醫院 邵蔚
編輯：劉洋?楊真宇
校對：于洋
審核：秦明睿?徐秉楠
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