“最近流感季到來，聽了家庭醫生的建議，我們全家都提前接種了疫苗。”周卓強是一名古美社區的居民，簽約了家庭醫生后，他說全家的“小毛小病”基本都安心在社區衛生服務中心解決，“解決不了的，這里的社區醫生還能上轉到上級醫院，這點很好。”
近年來，上海社區醫療機構不斷煥新升級。12月18日的第12期“上海健康播報”重點介紹了社區的“寶藏”服務——上海持續深化社區衛生服務改革，在診療、康復、護理、口腔等多方面形成特色服務。比如，全市已建成155家標準化社區康復中心，還有一批全新的口腔診室、門診手術室開啟運行。
小小手術室用途多，覆蓋肩周炎、帶狀皰疹疼痛問題
在社區開展門診手術，安全嗎？目前社區能開展哪些類型的手術？閔行區古美社區衛生服務中心主任宦紅梅談到，今年，按市里統一標準，古美社區衛生服務中心建成了全新的標準化社區門診手術室，并獲得市區兩級專家驗收，手術室配備專門的CT、內鏡等設備，能開展體表腫塊切除、傷口縫合、清創換藥、拔倒睫、甲溝炎拔甲處理等居民常見又急需的小手術，甚至肩周炎、帶狀皰疹等疼痛問題也能做注射治療止痛解決。
這背后是一支“訓練有素”的團隊。所有參與門診手術的醫生和護士，都經過復旦大學附屬閔行醫院等上級醫院的輪訓，并通過考核。與此同時，還有“最可靠的安全托底”。社區制定了應急預案，并與區域醫療中心建立綠色轉診通道，一旦有突發情況，確保患者在最短時間內安全轉至上級醫院。
今年，上海把“社區標準化門診手術室”納入市政府實事項目，閔行區也將其列入區級為民辦實事項目，全區已有11家社區醫院建成規范手術室。從年初到11月底，這11家手術室已累計完成3370例基礎手術和259例拓展項目。
“未來，希望在我們社區的共同努力下，居民遇到一些常見的小手術問題，不用總跑大醫院排隊，而是首先想到‘去社區醫院看看’。”宦紅梅說。
實現一級醫院付費、“家門口”享受專家診療
不僅如此，古美社區衛生服務中心還擁有本市首批市級標準化口腔診室，不僅提供齲齒補牙、牙周治療、拔牙鑲牙等基礎項目，更依托中山醫院、九院專家定期“下沉”，開展牙齒矯正、牙齒美容、種植牙等拓展服務，以優質技術與服務贏得居民口碑。
宦紅梅回憶，在一次義診中，受牙齒脫落困擾的張阿姨經評估后，由社區醫生聯合中山醫院專家成功實施種植手術。術后，她重拾咀嚼之樂。如今，她孫女也在這完成牙齒矯正，一個家庭“一老一小”的笑容得到悉心守護。
目前，閔行區14家社區衛生服務中心已全部建成標準化口腔診室。隨著上海市口腔醫院閔行院區啟用，社區將依托市級專家資源，在醫療質量、雙向轉診等方面深化合作。
更大范圍的“轉診”其實在全市鋪開。寶山區大場社區衛生服務中心家庭醫生王敬麗說，上海自2024年4月起實施的“號源新政”，所有二三級醫院50%門診號源優先提供給社區，專家號只要開診，都會有一半的號源優先提供給家庭醫生，這意味著有相當數量的專家資源被預留給了通過社區轉診的患者。
今年12月3日，“老病號”陳阿姨找到王敬麗說，因為肺部結節要去胸科醫院復診，但手機上約了兩周都搶不到號。王敬麗通過醫生工作站預約轉診系統，輸入患者簡要病史、轉診需求，很快找到專家門診號源，并為她成功預約12月9日上午的專家門診。
與此同時，也有很多醫聯體的專家“下沉”社區，王敬麗所在的大場社區衛生服務中心有11位專家，來自同濟醫院、第十人民醫院等，實現了一級醫院付費、在“家門口”享受專家診療的便利。
患者行動不便，可“網約護士”上門服務
截至目前，全市共建成155家標準化社區康復中心。虹口區江灣鎮街道社區衛生服務中心家庭醫生沈歡歡說，這可不是以往只有幾張理療床那么簡單，現在不僅設備全面升級、種類齊全，更普遍配備智能康復機器人，功能強大。
“比如針對中風后偏癱，社區康復師就可以進行康復訓練及作業治療；針對學生、年輕人運動后肌肉拉傷，社區有專業物理治療。這里還能為腦癱患兒提供康復服務，比如我們虹口區歐陽社區衛生服務中心跟復旦大學附屬兒科醫院合作建立兒童康復基地，減少家長跨區奔波，讓孩子在社區接受系統康復訓練。”沈歡歡說，社區還打通了“醫院-社區-家庭”通道：要是病情需要，能直接對接上級醫院專家指導；病情穩定了，回到社區康復；平時在家有疑問，打電話聯系康復師支招，做到“大病后康復、小傷后調理、日常保健”全覆蓋。
如今的社區護理也在升級。以往需要跑大醫院的靜脈導管維護，現在社區能“搞定”；糖尿病足潰瘍難愈合，社區有專門的護理門診，護士定期換藥、監測血糖，潰瘍慢慢能“收口”。市衛健委透露，有些護理中心還提供傷口造口護理、腹膜透析護理等專科護理。對行動不便的患者，還可通過“互聯網+護理”平臺預約護士上門提供護理；如果需要短期住院護理的話，社區也有床位。
本文綜合自：上觀·文匯?上觀·解放
相關作者：唐聞佳?黃楊子
微信編輯：泰妮
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