據英國《衛報》網站8月31日報道，醫生發現了一種比阿司匹林更能預防心臟病和中風的藥物，該發現可能會改變全世界的健康指南。
幾十年來，數百萬人被建議服用阿司匹林來降低發生嚴重心血管事件的風險。每天服用低劑量的阿司匹林可以降低血液黏稠度，有助于預防心臟病和中風。
但現在，在全世界最大的心臟會議上發表的一項新研究發現，常用的血液稀釋劑氯吡格雷更有效，而且沒有額外風險。
這一驚人發現是在馬德里舉行的歐洲心臟病學會大會上公布的。這些研究結果背后的數據同時發表在英國《柳葉刀》周刊上。
來自美國、英國、澳大利亞、瑞士和日本等國的國際醫療團隊參與了這項研究。他們說，研究結果表明氯吡格雷比阿司匹林“更有效”，應該在世界范圍內的臨床實踐中“廣泛采用”這種藥物。
他們對近2.9萬名冠狀動脈疾病患者進行了全面分析，發現氯吡格雷在預防嚴重心臟病和中風事件方面比阿司匹林更有效，而且不會增加大出血的風險。
冠狀動脈疾病是最常見的心臟病形式，也是全球死亡和殘疾的主要原因。超過3億人患有冠狀動脈疾病，其中包括英國的230萬人。
當心臟動脈由于動脈粥樣硬化（動脈壁內的一種脂肪物質）的加劇而變窄時，就會出現冠狀動脈疾病。這種變窄帶來的疼痛或不適被稱為心絞痛，如果發生堵塞，可能會導致心臟病發作。
長期以來，阿司匹林被推薦為預防數億冠狀動脈疾病患者發生嚴重心血管事件的默認治療方法，而最新研究發現挑戰了這種做法。
冠狀動脈疾病通常需要終生治療，以防止心臟病、中風和心血管死亡。傳統上，患有這種疾病的患者須無限期地服用阿司匹林。
然而，支持阿司匹林的長期益處和安全性的證據有限。對七項臨床試驗的新分析發現，與服用阿司匹林的患者相比，服用氯吡格雷的患者發生重大不良心血管或腦血管事件（包括心臟病、中風或心血管死亡）的風險降低了14%。
重要的是，服用這兩種藥物的患者的大出血發生率相似，消除了氯吡格雷可能導致更多出血并發癥的擔憂。
該研究小組在《柳葉刀》周刊上寫道：“綜合現有證據顯示，對于冠狀動脈疾病患者來說，長期使用氯吡格雷單藥治療比使用阿司匹林更能預防重大心血管和腦血管事件，且不會增加出血風險。
“氯吡格雷優于阿司匹林的療效在多個關鍵亞組中是一致的，包括具有預測氯吡格雷反應性較差的臨床特征的個體，支持了這些發現對廣泛的冠狀動脈疾病患者的普遍適用性。
“這些結果支持氯吡格雷比阿司匹林更適合穩定型冠狀動脈疾病患者的慢性抗血小板單藥治療。氯吡格雷的廣泛可獲得性、通用配方和可負擔性進一步支持了其在臨床實踐中廣泛采用的潛力。”
該分析獲得自不同患者群體，包括接受過支架置入手術或經歷過急性冠狀動脈綜合征的患者，并檢查了不同亞組，以確保研究結果廣泛適用。
值得注意的是，即便是由于遺傳或臨床因素而可能對氯吡格雷反應較差的患者，使用氯吡格雷仍然比服用阿司匹林更有益。結果表明，氯吡格雷應該被視為冠狀動脈疾病患者首選的長期抗血小板藥物。
由于這兩種藥物都廣泛可獲得，因此上述發現有可能影響全球的臨床指南并改善患者的預后。為了支持治療標準的改變，需要進一步研究氯吡格雷的成本效益以及進行更廣泛的人群研究。
英國心臟基金會的首席科學和醫療官布賴恩·威廉斯教授說：“阿司匹林是一種常用處方藥，可以幫助預防心臟病和中風的復發。這項研究表明，氯吡格雷作為阿司匹林的替代品，可能會更有效地預防心臟病或中風復發。”
他說：“重要的是，這些好處不會增加大出血的風險。這些發現很可能會影響醫生為降低患者未來心臟病風險而開給他們的藥物。”
微信審核 | 陳鵬
內容編審 |?廉海東 曹磊
微信編輯 | 郭慶娜
【未經授權，嚴禁轉載！聯系電話028-86968276】
