“20年前,老伴突發(fā)闌尾炎,連夜往市上大醫(yī)院趕。現(xiàn)在很多手術(shù)在縣醫(yī)院就能做,省心多了。”8月中旬,在儀隴縣總醫(yī)院醫(yī)療中心院區(qū)住院部,68歲的李素蘭看著病床上恢復(fù)良好的老伴,感慨不已。
從“看病難、看病遠(yuǎn)”到“家門口享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療”,縣城遷建20年來,儀隴以硬件設(shè)施、人才隊伍、體系建設(shè)為抓手,推動醫(yī)療事業(yè)跨越式發(fā)展,為群眾筑起堅實的健康屏障。
從舊樓房到智慧醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境換新顏
“2005年,縣醫(yī)院只有幾棟舊樓房,不但病床緊張,連基本的X光機都得排隊用。”曾在縣醫(yī)院工作30年的退休醫(yī)生何興保記憶猶新。彼時,儀隴縣醫(yī)療資源分散在老縣城及各鄉(xiāng)鎮(zhèn),新城區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施近乎空白,群眾稍有大病只得去外地。
縣城遷建成為醫(yī)療硬件升級的催化劑。2006年起,儀隴縣先后投入20億余元,推進(jìn)縣級醫(yī)院改擴建與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2024年,該縣依托儀隴縣人民醫(yī)院,深度融合儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院、儀隴縣婦幼保健院、儀隴縣第二人民醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建儀隴縣總醫(yī)院,形成了“1+5+ N”醫(yī)療服務(wù)體系,其中5個院區(qū)分別為醫(yī)療中心院區(qū)、中醫(yī)院院區(qū)、婦兒院區(qū)、金城院區(qū)、馬鞍院區(qū)。
如今,走進(jìn)儀隴縣總醫(yī)院醫(yī)療中心院區(qū),15層的門診大樓、11層的第二住院大樓拔地而起,門診大廳里自助掛號機、繳費機、報告打印機一字排開,患者很快就能完成流程。住院部病房配備中心供氧、呼叫系統(tǒng)、獨立衛(wèi)生間,部分科室還設(shè)置了VIP病房,就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
儀隴縣總醫(yī)院醫(yī)療中心院區(qū)。
“這臺西門子雙源CT,能精準(zhǔn)檢測出早期肺癌,以前得去成都、南充等地才能做。”儀隴縣總醫(yī)院醫(yī)療中心院區(qū)放射科主任鄧懷志介紹。不僅如此,醫(yī)院還引進(jìn)了數(shù)字減影血管造影機(DSA)、直線加速器等高端設(shè)備,建成層流手術(shù)室11間,能開展心臟起搏器植入、全腦血管造影+腦血管顱外段血管成形、單孔胸腔鏡肺葉切除等復(fù)雜手術(shù)。數(shù)據(jù)顯示,目前儀隴縣縣級醫(yī)院萬元以上醫(yī)療設(shè)備達(dá)1200余臺(套),床位總數(shù)達(dá)1800張,住院難問題得到有效解決。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療硬件也同步升級。在日興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,新建的門診樓里中醫(yī)館、檢驗科、康復(fù)科一應(yīng)俱全,康復(fù)科配備了針灸儀、艾灸儀、康復(fù)訓(xùn)練器械,周邊村民足不出鎮(zhèn)就能享受到中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。截至目前,儀隴縣95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn),建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室568個,實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)”。
從留不住人到人才回流醫(yī)療水平提檔次
“2007年我剛到縣醫(yī)院時,科室里只有3名醫(yī)生,還都是專科畢業(yè),遇到復(fù)雜病例只能轉(zhuǎn)診。”儀隴縣總醫(yī)院醫(yī)療中心院區(qū)心內(nèi)科主任敖勇回憶起過往,仍歷歷在目。縣城遷建初期,儀隴縣醫(yī)療人才“引不來、留不住”是常態(tài)——縣級醫(yī)院高學(xué)歷醫(yī)生不足10%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多為“赤腳醫(yī)生”,群眾對本地醫(yī)療缺乏信任。
為破解人才瓶頸,儀隴縣打出“引才、育才、留才”組合拳。2018年起,實施“帥鄉(xiāng)英才”計劃,針對醫(yī)療領(lǐng)域推出專項政策:引進(jìn)高層次人才,給予最高80萬元安家補貼;對于在臨床一線工作的全日制本科醫(yī)學(xué)生,給予每月900元至1500元的青年醫(yī)師績效,連續(xù)發(fā)放3年。同時,與川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院建立人才合作機制,定期選派醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)。
“政府發(fā)放安家補貼,還幫我解決了孩子上學(xué)問題,讓我能安心扎根這里。”2017年,從華中科技大學(xué)畢業(yè)的博士江成,通過“英才計劃”加入儀隴縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科科室,如今已成為病區(qū)負(fù)責(zé)人,擅長顱腦損傷、煙霧病、顱內(nèi)動脈瘤、腦腫瘤、神經(jīng)脊柱脊髓病變等疾病的顯微外科和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。截至目前,儀隴縣縣級醫(yī)院擁有高級職稱醫(yī)生243人、碩士研究生102人、博士研究生2人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“全科醫(yī)生”覆蓋率達(dá)100%,基本實現(xiàn)“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有骨干醫(yī)生”。
人才的集聚,帶動了醫(yī)療技術(shù)的突破。過去,儀隴縣無法開展的心臟介入、神經(jīng)介入、腫瘤放療等手術(shù),如今縣總醫(yī)院均能獨立完成這些手術(shù)。2024年,儀隴縣縣級醫(yī)院開展三四級手術(shù)(高難度手術(shù))達(dá)1.1萬臺次,較2023年增長26.5%;縣域內(nèi)就診率從2005年的45%提升至2024年的82%,群眾“大病不出縣”的目標(biāo)基本實現(xiàn)。
從分散就醫(yī)到分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更便民
“以前感冒發(fā)燒得往縣城跑,現(xiàn)在村衛(wèi)生室就能看病,太方便了!”在儀隴縣賽金鎮(zhèn)潮水壩村衛(wèi)生室,村民張翠蘭剛做完血壓測量,醫(yī)生為她開具了常用藥。這一便利,得益于儀隴縣構(gòu)建的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系。
縣城遷建后,儀隴縣以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),推進(jìn)分級診療體系建設(shè)。一方面,縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體,通過專家下沉坐診、遠(yuǎn)程會診等方式,幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高醫(yī)療技術(shù)水平;另一方面,對村衛(wèi)生室實行一體化管理,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備藥品、器械,規(guī)范診療流程。
“每周三,縣人民醫(yī)院的專家都會來坐診。遇到疑難病例,還能通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)請縣級醫(yī)院專家指導(dǎo)。”賽金鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長吳東京介紹,該衛(wèi)生院還開設(shè)了糖尿病專科門診、兒科門診,由縣醫(yī)院專家定期駐點,周邊群眾足不出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2024年,儀隴縣縣級醫(yī)院專家下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)坐診1200余人次,遠(yuǎn)程會診服務(wù)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量較2023年增長17%。
同時,儀隴縣還推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),組織縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)生組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊,為老年人、慢性病患者等重點人群提供上門問診、健康管理服務(wù)。“我的家庭醫(yī)生每月都會上門給我測血壓、調(diào)藥,還提醒我按時體檢。”新政鎮(zhèn)低保戶周大爺患有高血壓、糖尿病,家庭醫(yī)生的服務(wù)讓他倍感貼心。截至2024年底,儀隴縣家庭醫(yī)生簽約率達(dá)97.2%,重點人群簽約率達(dá)97.5%,基本實現(xiàn)重點人群全覆蓋。
此外,儀隴縣還優(yōu)化醫(yī)保報銷政策,降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。2024年,居民住院報銷17.68萬人次、7.16億元。同時,推進(jìn)“先診療后付費”模式,困難群眾住院無需預(yù)交押金,出院時直接結(jié)算,有效緩解了看病貴等問題。
從硬件滯后到設(shè)施完善,從人才匱乏到技術(shù)精湛,儀隴縣醫(yī)療事業(yè)的每一步發(fā)展,都緊扣群眾健康需求。未來,儀隴縣將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,大力推動縣第二人民醫(yī)院建設(shè)項目、中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升項目,讓群眾在家門口享受到更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù),為健康儀隴建設(shè)注入新動能。(張梓睿 文/圖)
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