醫護人員正在對患者進行搶救。成都市第七人民醫院供圖
川觀新聞記者 石小宏
近日，一名來自天津的準大學生在松潘旅行中突發高原肺水腫，在生命面臨危險時，正在松潘縣進行對口支援的成都市第七人民醫院急診醫生立即參與到應急救援行動中，經過應急處置并緊急轉診成都繼續救治后，這名準大學生轉危為安，現已康復出院。
首次上高原
突發肺水腫危及生命
這名準大學生是從天津到松潘來旅游的，由于是第一次上高原，沒有任何經驗。在到達松潘后便出現發熱、呼吸困難等癥狀，通過休息后癥狀有所緩解，但在當晚仍出現憋喘、氣緊，這些癥狀并未引起他本人與同行者的警惕。直到第二天早上，同行者發現他呼吸很弱，已無意識，便立即撥打120。
此時，正在松潘縣進行對口支援的成都市第七人民醫院急診醫生李玲趕到現場，發現患者昏迷，刺痛無反應，鼾聲呼吸，口唇發紺，口腔內少許白色泡沫溢出。從聽診器里，李玲聽出雙肺干濕啰音及哮鳴音，且患者血氧飽和度50%，李玲立即意識到患者已出現生命危險，于是馬上進行氣管插管、藥物對癥等處理，穩定患者生命體征。
患者父母在接到電話后，第二天便緊急趕至松潘，他們聯系成都市第七人民醫院希望轉診到成都治療。成都市第七人民醫院重癥醫學科三病區收到轉診信息后，迅速備好床位及搶救用品。
緊急轉診成都救治
6天后轉危為安
救護車風馳電掣將患者轉運到成都市第七人民醫院，當患者進入ICU時，情況非常危重。結合癥狀、體征、檢查結果及旅游史，醫生診斷“重癥肺炎，高原性肺水腫，急性呼吸窘迫綜合癥”，醫生立即予以有創呼吸機輔助通氣，鎮痛鎮靜、抗感染、祛痰、俯臥位通氣等治療。
為進一步了解患者病原學感染因素，當日，醫生為患者進行了纖維支氣管鏡檢查，并取肺泡灌洗液送檢病原學檢查。次日結果出來，發現患者感染了多種細菌和病毒，分別有屎腸球菌、腸道病毒D68型和新型冠狀病毒，于是立即采取抗病毒治療并采取接觸隔離等措施。
成都市第七人民醫院ICU副主任醫師郝柯帶領救治團隊進行了多次討論，為患者制定了一個完善且精準的方案，經過治療后第5天，患者病情明顯好轉，住院第6天后順利脫離呼吸機，拔出氣管導管。
經過ICU醫護團隊的精心治療和護理，目前，患者已康復出院。
新聞多一點：如何應對高原性肺水腫？
為什么高原性肺水腫如此兇險？成都市第七人民醫院ICU副主任醫師郝柯表示，高原性肺水腫是指抵達高原，出現靜息時呼吸困難、胸悶、氣喘、頭痛、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，它可導致人昏迷甚至死亡，發病多見于海拔3000米以上地區。它的特點就是起病急、病情發展快、預后差，而誘因正是登高速度過急、寒冷或氣候改變、體力活動過大、疲勞、饑餓、失眠、情緒緊張、暈車、上呼吸道感染等。
預防高原性肺水腫的方法，就是控制上升速度，讓身體有個適應過程。當出現身體癥狀時，應立即降低海拔、補氧。
郝柯表示，如果人們去高原旅行時，要有充分的思想準備，正視高原的缺氧問題，保持心情舒暢，精神放松，不要緊張。因為過度的緊張會使心率加快，加重缺氧。另外要加強對呼吸道感染的防治，有呼吸道感染、器質性疾病、嚴重神經衰弱的人不要進入高原地區。
進入高原后，不要劇烈運動，進行適應性鍛煉，堅持階梯升高原則。初入高原地區后應減少勞動量及勞動強度，適應后逐步增加。不要進食過飽，不要飲過多的水，不要飲酒，以免使胃腸道內血液循環增加、加快心率、加重心臟負荷和缺氧。
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