川觀新聞記者 肖瑩佩
9月14日下午，陰雨天。成都高新區南新社區衛生服務中心（以下簡稱“南新社區衛生服務中心”）員工周楊剛回到辦公室，收到一段視頻，“謝謝你”的音樂聲中，是自己上午站在雨中給居民送藥的照片。
這份感謝也是肯定。家庭醫生問診、送藥上門……疫情發生以來，該中心將家庭醫生簽約服務與疫情防控深度融合，成立專項小組、建立專項機制，打通戰“疫”路上慢病管理的“最后一公里”。
成都高新區中和社區衛生服務中心在封控小區配備的 “遠程問診”視頻系統。
成立專項小組
解決慢病患者的健康需求
時間回到9月2日，南新社區衛生服務中心劉曉紅醫生接到緊急來電，是她的簽約服務對象陳阿姨，電話那頭語氣焦灼。“我爸的藥明天就吃完了，咋辦？”
前一天，成都市啟動全員核酸檢測，全體居民原則居家。陳阿姨父親80多歲，患有糖尿病和高血壓，自己60多歲，也有不少慢病，都需定期開藥。
“這肯定不是個例。”當天下午，中心迅速成立起由辦公室、藥房、全科醫護人員等組成的“暖心抗疫 送藥上門”專項小組，并立即投入工作，以滿足成都居民原則居家期間，轄區內各種慢病患者的健康需求。
下雨天送藥上門。
專項小組通過微信公眾號、家庭醫生簽約服務微信群，發布“送藥服務需求登記表”進行需求摸排，同步啟動“線上問診、看診、復診”快速響應工作模式。截至9月14日，南新社區衛生中心服務“線上問診、送藥上門”活動覆蓋轄區人群約3.5萬人，“為提高效率，我們每天會定時對當日需求匯總分類，反饋給全科醫生，及時通過線上問診出具藥方，最后小分隊拿藥、送藥。”該中心辦公室主任王濤說。
第一批登記的多為家庭醫生簽約人員。59歲的唐阿姨最近住在老家都江堰，反饋信息后，所需藥品次日便寄到手中。
成都高新區南新社區衛生服務中心家庭醫生吳曉霞在家訪中與居民交流。
這時，有小組人員提出，非簽約的老年人或慢病患者，沒有智能手機會不會看不到消息？面對新的問題，中心抽調全科醫生、辦公室人員、后勤組成3人“上門小組”，4組輪換，聯動社區、物業等，以小區為單位，依次家訪。
“有時出去半天只能家訪一棟樓、幾個患者，但能在這個時候為他們送去關懷與溫暖，舒緩焦慮和不適，很有意義。”此前在三甲醫院進修，9月初剛返崗就參加家訪的全科醫生羅雅玲說。
截至9月14日12時，上門小組已在10個小區，完成“掃樓”近千戶，為30余名慢病患者提供了面對面看診及送藥等服務。期間，90余歲的謝婆婆還在3人小組的幫助下，足不出戶完成了特需門診的認定，用藥報銷額大幅提高。
成都高新區合作衛生服務中心“家庭醫生”為居民買藥。
給效率做乘法
機動投放“遠程問診”視頻系統
既有上門“掃樓”，也有下沉駐點。
9月10日上午，家住成都高新區合作街道的李大爺有些焦慮。患有高血壓的他，家中的藥已吃完。在小區核酸檢測點旁設置的“家庭醫生服務點”幫助下，李大爺的難題很快就得到了解決。
成都高新區合作社區衛生服務中心負責人介紹，“考慮到疫情期間居民就醫不便，該中心把核酸檢測與家庭醫生到院落駐點相融合，按社區樓盤、院落實行片區負責制，既優化了核酸檢測人員配置，又解決了居民看病、就醫問題，還有助于增加社區居民對家庭醫生的認知。”
成都高新區合作街道某小區，核酸檢測點附近設置的“家庭醫生服務點”。
所謂家庭醫生，是人民群眾健康的“守門人”。簽約家庭醫生，意味著居民可以享受到覆蓋全生命周期的健康管理服務，慢性病患者能享受到定期隨訪服務，及時了解自身健康狀況；居民可以及時獲得健康知識、接受健康指導。
近年來，成都大力推進家庭醫生簽約服務，以成都高新區為例，2014年起在轄區各社區衛生服務中心推行家庭醫生簽約服務工作機制，2021年，全區家庭醫生簽約服務率42.5%，重點人群簽約服務率83%，常態工作內容涵蓋慢病管理、兒童保健、產后康復、口腔保健等多個方面。
“家醫團隊本身群眾基礎深厚，也有既往慢病患者、老年人健康管理等基礎臺賬數據。”成都高新區衛生健康局相關負責人介紹，基于此，本輪疫情發生以來，各社區衛生服務中心將家庭醫生簽約服務與疫情防控深度結合，多舉措開展“線上問診、線下送藥”，尤其重點“瞄準”疫情應急處置期間，慢病患者的疾病管理、常見病處置、健康管理咨詢等問題。
成都高新區南新社區衛生服務中心的家庭醫生羅雅玲在家訪中與患者交流。
“遠程問診”視頻系統也運用進來。比如成都高新區中和社區衛生服務中心整合線上資源，開通了“云端三線”，即家醫線上問診系統、健康小屋“微問診”、封控區駐點醫生遠程問診，中心配置了14臺 “遠程問診”視頻系統，根據工作實際，機動投放至各封控小區，給效率做乘法。
“云端三線”統一采用在線問診、看診，專業醫師確定治療方案后開具藥品處方，藥房調劑藥品、分小區打包存放，再由專門的“家庭醫生送藥車”把藥品集中派送到點的方式，真正打通戰“疫”路上健康管理、常見病處置的“最后一公里”。
自本輪本土疫情發生以來，截至9月13日，中和社區衛生服務中心的“云端三線”共計為轄區5.2萬余名居民，提供線上問診、駐點醫療服務和健康咨詢1.8萬余人次，租用專門車輛開展送藥上門服務500余人次。
（圖片由成都高新區衛生健康局提供）
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